Menu

Generasi dan evaluasi indikator kinerja sistem kesehatan dalam kesehatan ibu dan reproduksi di Kolombia: Sebuah studi ekologi. | masalah kehamilan

Jumat, September 1st 2017.

masalah kehamilan

Abstrak
OBJEKTIF:

Untuk menghasilkan dan mengevaluasi indikator kinerja sistem kesehatan di bidang kesehatan ibu dan reproduksi di Kolombia.
BAHAN DAN METODE:

Indikator dibuat berdasarkan variabel yang terkait dengan cakupan dan pemanfaatan layanan kesehatan untuk wanita hamil dan usia subur. Analisis faktor dilakukan dengan menggunakan matriks korelasi polikorik dan keadaan diklasifikasikan sesuai dengan nilai indikator. Analisis jalur digunakan untuk mengevaluasi hubungan antara indikator dan determinan sosial, dengan rasio kematian ibu melahirkan sebagai variabel respon.
HASIL:

Analisis faktor menunjukkan bahwa hanya satu faktor utama yang ada, yaitu “cakupan dan pemanfaatan layanan kesehatan ibu” (eigenvalue 4.35). Indikator tampil terbaik di negara bagian Atlantik, Bogota, Boyaca, Cundinamarca, Huila, Risaralda dan Santander (Q4). Kinerja termiskin (Q1) terjadi di Caqueta, Choco, La Guajira, Vichada, Guainia, Amazonas dan Vaupes. Perilaku indikator ditemukan memiliki hubungan dengan indeks kebutuhan dasar yang tidak terpenuhi dan pendidikan perempuan (β = -0,021; 95% CI -0031 sampai -0,01 dan β 0,554; 95% CI 0,39-0,72, masing-masing). Menurut analisis jalur, ada hubungan terbalik antara indikator yang diusulkan dan perilaku rasio kematian ibu (β = -49,34; 95% CI -77,7 sampai -20,9); kinerja merupakan variabel perantara.
DISKUSI:

Kinerja sistem kesehatan sehubungan dengan pengelolaan akses dan cakupan kesehatan ibu dan reproduksi tampaknya berfungsi sebagai variabel perantara antara faktor penentu sosial dan kematian ibu di Kolombia.

(1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8)

PIP:

Karya ini mengkorelasikan serangkaian variabel yang mempengaruhi kesuburan, kesehatan ibu-anak, dan kematian bayi dari Survei Prevalensi, Demografi, dan Kesehatan Kontrasepsi Kolombia tahun 1990 untuk 13 wilayah di Kolombia. Penyebab kematian di kalangan wanita berusia 15-49 tahun untuk tahun 1989 kemudian diperiksa, dan program kesehatan terpadu yang dikembangkan oleh Association for Family Welfare (PROFAMILIA) untuk wanita pedesaan dan semi berpenghasilan rendah digambarkan sebagai contoh program perawatan kesehatan primer yang sukses. . Tingkat kesuburan total Kolombia menurun dari 7.0 pada tahun 1965 menjadi 2,9 pada tahun 1990. Tingkat kesuburan total perkawinan di antara beberapa subkelompok masih melebihi 5,0. Kesuburan seringkali lebih tinggi di daerah pedesaan, di kalangan perempuan berpendidikan rendah, dan di antara yang tidak bekerja di luar rumah. Penentu kesuburan utama adalah keluarga berencana, pernikahan, dan status sosial ekonomi, serta ketidaksuburan karena menyusui dan aborsi. Ideal ukuran keluarga juga berperan. Kesuburan tertinggi di Kolombia saat ini adalah di departemen wilayah Atlantik, di Choco dan Pantai Pasifik, dan di subregional departemen Tolima-Huila dan Caqueta. Menurut survei tahun 1990, 66% wanita saat ini berseragam menggunakan metode kontrasepsi. 62,3% wanita di Cali dan 61,8% di Bogota menggunakan metode modern, dibandingkan dengan hanya 41% di Tolima-Huila-Caqueta dan 43% di Guajira-Magdalena. Sekitar 52% wanita usia subur di Kolombia saat ini dalam persatuan. Wilayah kesuburan tertinggi memiliki usia terendah pada hubungan seksual pertama, persatuan pertama, dan kelahiran anak pertama. Kelahiran pertama terjadi pada usia rata-rata 24 tahun di Antioquia dibandingkan dengan 20 tahun di Pantai Atlantik. Daerah dengan tingkat kesuburan tertinggi juga merupakan proporsi wanita dalam persatuan terbesar: 60% di wilayah Atlantik dan di Tolima-Huila-Caqueta namun hanya 46% di Antioquia. Status sosial ekonomi merupakan determinan kesuburan utama, bekerja melalui pendidikan dan aksesibilitas layanan keluarga berencana. Korelasi antara buta huruf dan kesuburan secara positif dan signifikan. Survei tahun 1990 menunjukkan bahwa telah terjadi kemajuan sejak tahun 1986 dalam proporsi perempuan yang mendapatkan perawatan prenatal dan secara profesional hadir saat melahirkan, dan bahwa prevalensi infeksi pernafasan akut dan penyakit diare pada anak di bawah 5 telah menurun. Angka kematian bayi juga menurun, namun lebih tinggi di antara ibu termuda dan tertua dan untuk anak-anak dengan kelahiran lebih tinggi dan mereka yang lahir dengan cepat. Kematian bayi juga sangat berkorelasi dengan aksesibilitas perawatan kesehatan dan status sosial ekonomi. Penyebab aborsi dan obstetrik adalah penyebab utama kematian ke-6 di antara wanita usia subur, yang mencatat 5,4% kematian secara keseluruhan. Tingkat mortalitas dari penyebab ini jauh lebih tinggi pada departemen yang kurang berkembang, menyumbang 9,3% kematian pada kelompok usia di Tolima-Huila-Caqueta, 8,6% di Choco-Cauca-Narino, dan 7,1% di Boyaca-Cundinamarca-Meta, dibandingkan menjadi 3,3% di wilayah Valle dan 2,8% di Antigua Caldas.(9)

[Transformasi keluarga Kolombia pedesaan].

Abstrak
PIP:

Karya ini menganalisis perubahan sosiodemografi yang mempengaruhi keluarga pedesaan Kolombia dalam 15-20 tahun terakhir. Sumber data terbaru tentang populasi pedesaan Kolombia adalah sensus 1985, Survei Rumah Tangga Pedesaan 1988, dan Survei Prevalensi, Demografi, dan Kesehatan Kontrasepsi 1990. Di antara perubahan paling signifikan yang diamati sejak sensus sebelumnya, pada tahun 1973, mengalami penurunan angka buta huruf dan peningkatan status pendidikan, peningkatan partisipasi ekonomi perempuan, penurunan kesuburan dan kematian bayi, dan menurunnya partisipasi dalam pertanian dan diversifikasi dalam kegiatan pedesaan lainnya. Ukuran mutlak populasi pedesaan Kolombia tidak berubah sejak tahun 1973 namun bobot relatifnya menurun dari 39% menjadi 32% pada tahun 1985. Karena penurunan kesuburan proporsi penduduk di bawah 15 telah menurun dari 48% di tahun 1973 juga 39% di 1990. Tingkat kesuburan total pedesaan diperkirakan 3,8 anak per wanita pada tahun 1987-90 dan tingkat kelahiran kasar pada 27/1000. Tingkat kesuburan total jauh lebih tinggi di beberapa daerah dan di antara beberapa kelompok perempuan. Penentu terpenting penurunan kesuburan pedesaan adalah keluarga berencana. Antara tahun 1969-90, proporsi wanita pedesaan yang menggunakan kontrasepsi meningkat dari 10 menjadi 60%. 47% perempuan dalam persatuan tidak menginginkan lebih banyak anak, dengan ibu berpendidikan kurang dari 3 atau lebih anak-anak cenderung tidak menginginkan lebih banyak anak. Perkiraan tahun 1990 tentang angka kematian bayi berdasarkan survei prevalensi kontrasepsi adalah 36/1000 di pedesaan dan 28/1000 di daerah perkotaan. Meskipun angka kematian bayi secara keseluruhan telah menurun sebesar 37% dalam 25 tahun, perbedaan regional dan sosial ekonomi yang signifikan tetap ada. Penyakit diare akut masih merupakan penyebab kematian paling utama pada anak di bawah 5 tahun, diikuti oleh infeksi saluran pernapasan akut. Penyebab utama kematian bagi orang dewasa berusia 15-44 adalah pembunuhan. Di antara wanita usia subur, penyebab paling penting penyakit dan kematian adalah kekurangan gizi dan perhatian yang buruk dalam persalinan dan aborsi. Pada tahun 1990, 68% wanita pedesaan menerima perawatan prenatal dari seorang dokter. Setengahnya hadir saat melahirkan oleh seorang dokter, 15% oleh seorang perawat, dan 22% oleh seorang bidan tradisional. 60% persalinan terjadi pada layanan kesehatan. 42% wanita pedesaan subur telah menikah dan 21% berada dalam serikat pekerja konsensual. Usia rata-rata saat kelahiran anak pertama meningkat dari 20,7 tahun pada tahun 1986 menjadi 21,2 pada tahun 1990. Ukuran rata-rata rumah tangga keluarga pedesaan pada tahun 1990 adalah 5,0 anggota. 59% rumah tangga pedesaan mengandung keluarga inti, 29% diperpanjang, 7% senyawa, dan 5% individu tunggal. 17% rumah tangga pedesaan dikepalai oleh perempuan. Diperkirakan 70% rumah tangga pedesaan pada tahun 1985 tidak memiliki kebutuhan dasar untuk keamanan perumahan dan ekonomi. 43% diperkirakan sangat miskin. 15% penduduk pedesaan di atas usia 5 tahun buta huruf pada tahun 1990. 60% anak-anak berusia 6-10 tahun masuk sekolah. Tingkat aktivitas perempuan pedesaan meningkat dari 17,9% pada tahun 1978 menjadi 28,6% pada tahun 1988. (10)

 

Produk terbaru

Rp (Hubungi CS)
Order Sekarang » SMS : 081901389456
ketik : Kode - Nama barang - Nama dan alamat pengiriman
Nama Baranguji coba postingan baru
Harga Rp (Hubungi CS)
Lihat Detail
Rp 100.000 150.000
Order Sekarang » SMS : 081901389456
ketik : Kode - Nama barang - Nama dan alamat pengiriman
Nama BarangSabun Black Walet, Obat Jerawat Original (Paket Per Box)
Harga Rp 100.000 150.000
Anda HematRp 50.000 (33.33%)
Lihat Detail
Rp 100.000 120.000
Order Sekarang » SMS : 081901389456
ketik : Kode - Nama barang - Nama dan alamat pengiriman
Nama BarangKapsul Minyak Daun Sirsak ANNONA 3 IN 1 | 200 Kapsul
Harga Rp 100.000 120.000
Anda HematRp 20.000 (16.67%)
Lihat Detail
Rp 60.000 75.000
Order Sekarang » SMS : 081901389456
ketik : Kode - Nama barang - Nama dan alamat pengiriman
Nama BarangKapsul Minyak Daun Sirsak ANNONA 3 IN 1 | 100 Kapsul
Harga Rp 60.000 75.000
Anda HematRp 15.000 (20.00%)
Lihat Detail
Rp 15.000 30.000
Order Sekarang » SMS : 081901389456
ketik : Kode - Nama barang - Nama dan alamat pengiriman
Nama BarangTeh Seduh Daun Kelor Kencono Sari
Harga Rp 15.000 30.000
Anda HematRp 15.000 (50.00%)
Lihat Detail
Rp 20.000 35.000
Order Sekarang » SMS : 081901389456
ketik : Kode - Nama barang - Nama dan alamat pengiriman
Nama BarangTeh Celup Daun Insulin Yakon Diabetes
Harga Rp 20.000 35.000
Anda HematRp 15.000 (42.86%)
Lihat Detail
Rp 12.000 20.000
Order Sekarang » SMS : 081901389456
ketik : Kode - Nama barang - Nama dan alamat pengiriman
Nama BarangJAHE MERAH KRIMER PLUS PROPOLIS (JMP) 12 Sachet
Harga Rp 12.000 20.000
Anda HematRp 8.000 (40.00%)
Lihat Detail
Rp 65.000 100.000
Order Sekarang » SMS : 081901389456
ketik : Kode - Nama barang - Nama dan alamat pengiriman
Nama BarangCream Penumbuh Rambut jenggot dan kumis – Cream Macho
Harga Rp 65.000 100.000
Anda HematRp 35.000 (35.00%)
Lihat Detail